Побочное действие

Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Кеторолак, что касаемо меня, наиболее лучший препарат.

При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками. Не рекомендуется применять в качестве лекарственного средства для премедикации, поддержания анестезии. Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза.

Побочное действие

Более 50 % введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Из-за известных эффектов нестероидных противовоспалительных препаратов на сердечно-сосудистую систему плода, не следует применять кеторолак во время беременности (особенно в III триместре). Во время применения кеторолака возможно повышение уровня ферментов печени. Применение кеторолака может ослаблять фертильность и не рекомендуется для применения женщинами, которые планируют забеременеть.

Фармакологическое действие

Кеторолак принадлежит к препаратам, избирательно устраняющих боль и обладающих способностью снимать жар, а также оказывать противовоспалительный эффект. Кеторолак, снижая объединение тромбоцитов, удлиняет период кровотечения. Кеторолак характеризует практически полная усвояемость. Количество кеторолака достигает 0,3л/кг. Через кишечник осуществляется вывод менее 7% кеторолака.

Кеторолак не выводится гемодиализом. Научно доказано отсутствие канцерогенного эффекта у кеторолака. В связи с незначительной дозой применения при терапии препаратом, а также отсутствию раздражения тканей, даже повторные инъекции кеторолаком переносятся пациентами удовлетворительно. Терапия препаратом кеторолак для беременных женщин возможна в случае, когда успешность применения препарата выше, чем предполагаемый риск для эмбриона.

Кеторолак, по сравнению с аспирином, действует на тромбоциты в течение короткого времени, и спустя двое суток после прекращения приема лекарства происходит их нормализация. В период терапии препаратом кеторолак необходимо отказаться от вождения автотранспорта, и выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Способ применения и дозы

Необходимо осторожно рекомендовать кеторолак пациентам,страдающим уменьшенным объемом циркулирующей крови и почечного кровотока. Для данной категории пациентов возможна терапия препаратом кеторолак в объемах, располагающихся на нижнем пределе уровня терапевтического диапазона. Синхронное применение кеторолака и зексата разрешается при уменьшенных дозах последнего (следует проводить анализы на уровень содержания зексата в крови).

В случае объединения с препаратами центрального действия дозы последних значительно уменьшают в связи с усилением их воздействия. Одновременное применение кеторолака с вальпроинатами угнетает объединение тромбоцитов.

В случае применения кеторолака с иными необратимо угнетающими почечную функцию препаратами (включая золотосодержащие лекарства) увеличивается риск проявления токсического эффекта лекарства. Кеторолак способен уменьшать эффект лазикса и похожих мочегонных средств. Цена препарата кеторолак в виде ампул 30 мг/мл в количестве 10 штук составляет от 63 рублей до 144 рублей.

По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ. По 1 или 2 контурные упаковки со скарификатором ампульным и инструкцией по применению в пачку из картона. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России. После приема внутрь кеторолак хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Связывание с белками плазмы составляет 99 %. При гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается. Проникает в грудное молоко. При развитии заболевания печени или, если наблюдаются системные проявления, кеторолак следует отменить.

Кеторолак и алкоголь

Для женщин, которые не могут забеременеть или проходят обследования по поводу нарушения фертильности, следует рассмотреть вопрос об отмене кеторолака. Не рекомендуется применять в послеоперационный и послеродовый период в акушерской практике с целью предупреждения возможного массивного атонического кровотечения.

Кеторолак при беременности

Кеторолак это равномерная смесь обеих форм стереоизомеров. Препарат не провоцирует физических и психических отклонений, таких как рвотный рефлекс, болезненные спазмы в области живота, чувство страха, судороги, нарушение сознания. В случае внутримышечных инъекций достигается ускоренная и всецелая биодоступность.

Не наблюдается влияния лекарств, направленных на лечение болезней ЖКТ способом нейтрализации соляной кислоты на степень всасывания кеторолака. При неоднократной терапии коэффициент очищения кеторолака неизменен. Следует принять во внимание важность этого показателя для пациентов, прошедших хирургическое вмешательство и нуждающихся в процедурах по остановке кровотечений.

В случае терапии кеторолоком рекомендуется воздерживаться от вождения транспортных средств и занятий, требующих остроты и повышенной концентрации внимания. Не так часто в месте введения препарата могут наблюдаться изжога, болезненность. Кеторолак, как лекарства, нарушающие передачу импульсов между двумя нейронами и как следствие расслабляющие мыщцы, не вызывает зависимость и привыкание. Повышенная свертываемость крови. Очень высокий риск кровотечения либо возможности его возникновения (учитывается и послеоперационный период).

Научно не доказана возможность нарушения процесса развития плода у беременных женщин, принимающих кеторолак. В случае синхронного использования препарата кеторолак с иными НПВС возможно удержание жидкости, нарушение деятельности сердца, стойкое повышение артериального давления. Кеторолак препятствует объединению тромбоцитов, снижает количество тромбоксана (фермента, обеспечивающего свертываемость крови), а также продлевает период кровотечения.

Ведь он – лекарство ограниченного действия – только в месте воспалительного процесса. T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек в среднем — около 5 ч. T1/2 возрастает у пожилых пациентов и укорачивается у молодых.